Violencia de gênero em mulheres estudantes universitárias: evidências sobre a prevalência e sobre os fatores associados / Violencia de género entre estudiantes universitarias: evidencia sobre prevalencia y factores asociados / Gender-based violence among female university students: Evidence of prevalence and associated factors

Resumo A violência de gênero contra as mulheres está relacionada à desigualdade de gênero. Ela é compreendida como a ruptura de qualquer forma de integridade da mulher - física, sexual, psicológica, patrimonial, econômica ou moral - e pode ocorrer tanto no âmbito privado-familiar como nos espaços de trabalho e públicos. A violência de gênero repercute na saúde e na qualidade de vida das mulheres em qualquer âmbito social. No caso deste estudo, ela foi analisada no ambiente universitário e no desenvolvimento acadêmico delas. Nesse sentido, o presente estudo objetivou analisar as evidências acerca da prevalência da violência de gênero em mulheres estudantes universitárias e seus fatores associados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL, ERIC e ASSIA, em que 22 artigos atenderam aos critérios de seleção. As evidências disponíveis na literatura indicaram diferentes formas de violência de gênero em mulheres universitárias, perpetradas por parceiros íntimos e outros agressores. A prevalência de violência de gênero em mulheres estudantes universitárias apontada nos estudos variou entre 1,3% e 85%, diferindo de acordo com o tipo de violência. A violência está associada com fatores sociais e comportamentais, uma vez que as estudantes mais jovens apresentaram maiores índices de violência, assim como as de raça/etnia não branca, as que se identificavam como homossexuais ou bissexuais e as que tinham histórico de vitimização anterior. Evidências sobre o uso de álcool e outras drogas por parte das mulheres e a participação em irmandades sociais diferiram de acordo com o tipo de violência. Assim, conclui-se que a prevalência da violência de gênero na população de mulheres estudantes universitárias varia de acordo com a sua tipificação, é majoritariamente perpetrada por homens próximos a elas e está associada com marcadores sociais.

Resumen La violencia de género contra las mujeres está relacionada con la desigualdad de género y se entiende que es la interrupción de cualquier forma de integridad de las mujeres. Puede ser del tipo físico, sexual, psicológico, patrimonial, económica o moral y puede ocurrir tanto en el entorno privado-familiar, como en el trabajo y los espacios públicos. La violencia de género tiene un impacto en la salud y la calidad de vida de las mujeres y puede generalizarse en entornos universitarios, lo que también implica el desarrollo académico de las mujeres. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la evidencia sobre la prevalencia de la violencia de género en estudiantes universitarias y sus factores asociados. Esta es una revisión integral de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, PubMed, CINAHL, ERIC y ASSIA, en la que 22 artículos cumplieron con los criterios de selección. La evidencia disponible en la literatura ha indicado diferentes formas de violencia de género en mujeres universitarias perpetradas por parejas íntimas y otros agresores. La prevalencia de la violencia de género en las estudiantes universitarias informadas en los estudios varió entre el 1,3% y el 85%, difiriendo según el tipo de violencia. La violencia está asociada a factores sociales y de comportamiento, ya que las estudiantes más jóvenes tuvieron tasas más altas de violencia, así como aquellos de raza/etnia no blanca, aquellos que se identificaron como homosexuales o bisexuales y los que tenían un historial de victimización Anterior. Las pruebas sobre el uso de alcohol y otras drogas por parte de las mujeres y la participación en hermandades sociales diferían según el tipo de violencia. Por lo tanto, se concluye que la prevalencia de la violencia de género en la población de estudiantes universitarias varía según su tipificación, en su mayoría es perpetrada por hombres cercanos a ellas y está asociada con marcadores sociales.

Abstract Gender-based violence against women is related to gender inequality and is understood as the disruption of any form of the woman's integrity. It can be physical, sexual, psychological, patrimonial, economic or moral, and can occur in the private-family environment as well as in the work and public spaces. Gender-based violence affects the health and quality of life of women and can be disseminated in several ways in the university environments, which also affects the women's aca-demic development. The present study aimed to analyze the evidence about the prevalence of gender-based violence among female university students and its associated factors. This is an integrative literature review performed in the LILACS, PubMed, CINAHL, ERIC and ASSIA databases, in which 22 articles met the selection criteria. Evidence available in the literature have indicated different forms of gender-based violence among college women perpetrated by intimate partners and other aggressors. The prevalence of gender-based violence in female university students reported in the studies varied between 1.3% and 85%, differing according to the type of violence. Such violence is associated to social and behavioral factors, as younger students presented higher rates of violence, as well as those of a non-white race/ethnicity, those who identified themselves as homosexual or bisexual, and those with a previous history of victimization. Evidence about the use of alcohol and other drugs by women and their participation in social fraternities or sororities differed according to the type of violence. Thus, one may conclude that the prevalence of gender-based violence among the population of female university students varies according to its typification, is mostly perpetrated by men close to the women and is associated with social markers.

Tecnologias educacionais para promoção de experiência de parto positiva: revisão integrativa / Tecnologías educativas para promover la experiencia positiva del parto: revisión integradora / Educational technologies for the promotion of positive childbirth experiences: an integrative review

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências acerca das tecnologias educacionais utilizadas durante a gestação com mulheres e acompanhantes para promoção de experiência de parto positiva. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS, Scopus e Web of Science em outubro de 2022, em que foram localizadas 5.553 produções, das quais 32 foram incluídas no estudo para análise. Resultados: As tecnologias incluíram orientações educacionais, grupos de pré-natal, planos de parto, panfletos, livretos e orientações individualizadas que possibilitaram experiências positivas, como início do trabalho de parto espontâneo, controle no processo de parto, alívio da dor, redução de intervenções, participação ativa do acompanhante, partos assistidos em locais e por profissionais qualificados. Conclusão: As tecnologias são um fator promotor de experiências de parto positivas, pois apresentam repercussões favoráveis à aplicação de métodos não farmacológicos para alívio da dor, redução da taxa de indução do parto, aumento do número de partos vaginais e ampliação da participação da mulher e seu acompanhante na tomada de decisões no processo de parto e no nascimento do bebê.

RESUMEN Objetivo: identificar las evidencias acerca de las tecnologías educativas utilizadas durante la gestación con mujeres y acompañantes para la promoción de experiencia de parto positiva. Método: se trata de una revisión integradora, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS, Scopus y Web of Science en octubre de 2022, en las que fueron localizadas 5.553 producciones, de las cuales 32 fueron incluidas en el estudio para el análisis. Resultados: las tecnologías incluyeron orientaciones educativas, grupos de prenatal, planificaciones de parto, prospectos, folletos y orientaciones individualizadas que posibilitaron experiencias positivas, como inicio del trabajo de parto espontáneo, control en el proceso de parto, alivio del dolor, reducción de intervenciones, participación activa del acompañante, partos asistidos en locales y por profesionales calificados. Conclusión: las tecnologías son un factor promotor de experiencias de parto positivas, pues presentan repercusiones favorables a la aplicación de métodos no farmacológicos para alivio del dolor, reducción de la tasa de inducción del parto, aumento del número de partos vaginales y ampliación de la participación de la mujer y su acompañante en la toma de decisiones en el proceso de parto y en el nacimiento del bebé.

ABSTRACT Objective: To identify the evidence about educational technologies used during pregnancy with women and companions to promote positive childbirth experiences. Methods: This is an integrative review conducted in LILACS, Scopus and Web of Science electronic databases in October 2022, where 5,553 productions were found, of which 32 were included in the study for analysis. Results: The technologies included educational guidance, prenatal support groups, birth plans, pamphlets, booklets, and individualized guidance that enabled positive experiences, such as spontaneous onset of labor, control in the childbirth process, pain relief, reduction of interventions, active participation of the companion, and births assisted in appropriate places and by skilled professionals. Conclusion: The technologies promote positive childbirth experiences, as they present favorable repercussions on the application of non-pharmacological pain relief methods, lower rates of labor induction, higher number of vaginal births, and greater participation of the woman and her companion in decision-making during labor and delivery.

Confronting situations of violence against children and adolescents from the perspective of Guardianship Counselors / Enfrentamiento de situaciones de violencia contra niños y adolescentes desde la perspectiva de los Consejeros Tutelares / Enfrentamento das situações de violência contra crianças e adolescentes na perspectiva de Conselheiros Tutelares

ABSTRACT Objective: To describe the potentialities and limits in confronting situations of violence against children and adolescents seen from the perspective of Guardianship Counselors. Method: Qualitative research, developed with 18 Guardianship Counselors from two municipalities in the central region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. Data were generated between June and July 2021, using the focus group technique, and were subjected to thematic content analysis. Results: The following were identified as potentialities for combating violence against children and adolescents: denunciations; networking; and media coverage. As limits, we have: naturalization of violence; pandemic of the Covid-19; de-structuring of the intersectoral network; lack of training; and difficulty in developing preventive actions. Conclusion: The Guardianship Councilors require training to act in cases of violence against children and adolescents, as well as support from other sectors, such as health, education, public safety, and social assistance, in order to fully attend to these cases.

RESUMEN Objetivo: Describir las potencialidades y los límites en el enfrentamiento de situaciones de violencia contra niños y adolescentes vistos desde la perspectiva de los Consejeros Tutelares. Método: Investigación cualitativa, desarrollada con 18 Consejeros Tutelares de dos municipios de la región central del Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron generados entre junio y julio de 2021, utilizando la técnica de grupos focales, y fueron sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: Se identificaron como potencialidades para el combate a la violencia contra niños y adolescentes: las denuncias; el trabajo en red; y la cobertura mediática. Como límites, tenemos: naturalización de la violencia; pandemia del Covid-19; desestructuración de la red intersectorial; falta de capacitación; y dificultad para desarrollar acciones preventivas. Conclusión: Los Consejeros Tutelares requieren capacitación para actuar en casos de violencia contra niños y adolescentes, así como el apoyo de otros sectores, como salud, educación, seguridad pública y asistencia social, para atender plenamente estos casos.

RESUMO Objetivo: Descrever as potencialidades e limites no enfrentamento das situações de violência contra crianças e adolescentes na perspectiva de Conselheiros Tutelares. Método: Pesquisa qualitativa, desenvolvida com 18 Conselheiros Tutelares de dois municípios da região central do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram gerados entre junho e julho de 2021, por meio da técnica de grupo focal, sendo submetidos a análise de conteúdo temática. Resultados: Elencaram-se como potencialidades para o enfrentamento da violência contra crianças e adolescentes: denúncias; atuação em rede; e divulgação midiática. Como limites, tem-se: naturalização da violência; pandemia da Covid-19; desestruturação da rede intersetorial; ausência de capacitações; e dificuldade para desenvolver ações de prevenção. Conclusão Os Conselheiros Tutelares requerem instrumentalização para atuar nos casos de violência contra crianças e adolescentes, bem como o apoio dos demais setores, como saúde, educação, segurança pública e assistência social, de modo a atender integralmente esses casos.

Intentionality of women's actions in labor: a study in social phenomenology / Intencionalidad de las acciones de las mujeres en el trabajo: un estudio en fenomenología social / Intencionalidade das ações de mulheres no trabalho de parto: estudo na fenomenologia social

ABSTRACT Objective: to understand the intentionality of women's autonomous actions in labor. Methods: a study in Alfred Schütz's social phenomenology, developed with 15 puerperal women admitted to a university hospital in southern Brazil. Data were collected through phenomenological interviews and analyzed according to the adopted framework and the comparison with scientific productions. Results: the actions intended to receive physical and emotional support from their companions, from pregnancy, for a peaceful delivery with less pain, fast and without interventions. The intention was to do the right things for the child's well-being and, after delivery, to be painless and active to take care of their children. Final considerations: women's actions have intentionality arising from their knowledge, which is guided by the social relationships established in the world of life.

RESUMEN Objetivo: comprender la intencionalidad de las acciones autónomas de las mujeres en el trabajo de parto Métodos: estudio de la fenomenología social de Alfred Schütz, desarrollado con 15 puérperas ingresadas en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas fenomenológicas y analizados según el marco adoptado y la comparación con las producciones científicas. Resultados: las acciones destinadas a recibir apoyo físico y emocional de la acompañante, desde el embarazo, para un parto tranquilo, con menos dolor, rápido y sin intervenciones. La intención era hacer lo correcto para el bienestar del niño y, después del parto, ser indoloro y activo para cuidar al niño. Consideraciones finales: las acciones de las mujeres tienen intencionalidades derivadas de su bagaje de conocimientos, que se fundamenta en las relaciones sociales que se establecen en el mundo de la vida.

RESUMO Objetivo: compreender a intencionalidade das ações autônomas das mulheres no trabalho de parto. Métodos: estudo na fenomenologia social de Alfred Schütz, desenvolvido com 15 puérperas internadas em um hospital universitário na Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevista fenomenológica e analisados conforme o referencial adotado e o cotejamento com produções científicas. Resultados: as ações intencionaram receber apoio físico e emocional do acompanhante, desde a gestação, para um parto tranquilo com menos dor, rápido e sem intervenções. A intencionalidade foi fazer as coisas certas para o bem-estar do filho e, após o parto, estar sem dor e ativa para cuidar do(s) filho(s). Considerações finais: as ações das mulheres têm intencionalidades oriundas de sua bagagem de conhecimento, a qual é pautada nas relações sociais estabelecidas no mundo da vida.

Intentionality of women's actions in labor: a study in social phenomenology / Intencionalidad de las acciones de las mujeres en el trabajo: un estudio en fenomenología social / Intencionalidade das ações de mulheres no trabalho de parto: estudo na fenomenologia social

ABSTRACT Objective: to understand the intentionality of women's autonomous actions in labor. Methods: a study in Alfred Schütz's social phenomenology, developed with 15 puerperal women admitted to a university hospital in southern Brazil. Data were collected through phenomenological interviews and analyzed according to the adopted framework and the comparison with scientific productions. Results: the actions intended to receive physical and emotional support from their companions, from pregnancy, for a peaceful delivery with less pain, fast and without interventions. The intention was to do the right things for the child's well-being and, after delivery, to be painless and active to take care of their children. Final considerations: women's actions have intentionality arising from their knowledge, which is guided by the social relationships established in the world of life.

RESUMEN Objetivo: comprender la intencionalidad de las acciones autónomas de las mujeres en el trabajo de parto Métodos: estudio de la fenomenología social de Alfred Schütz, desarrollado con 15 puérperas ingresadas en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas fenomenológicas y analizados según el marco adoptado y la comparación con las producciones científicas. Resultados: las acciones destinadas a recibir apoyo físico y emocional de la acompañante, desde el embarazo, para un parto tranquilo, con menos dolor, rápido y sin intervenciones. La intención era hacer lo correcto para el bienestar del niño y, después del parto, ser indoloro y activo para cuidar al niño. Consideraciones finales: las acciones de las mujeres tienen intencionalidades derivadas de su bagaje de conocimientos, que se fundamenta en las relaciones sociales que se establecen en el mundo de la vida.

RESUMO Objetivo: compreender a intencionalidade das ações autônomas das mulheres no trabalho de parto. Métodos: estudo na fenomenologia social de Alfred Schütz, desenvolvido com 15 puérperas internadas em um hospital universitário na Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevista fenomenológica e analisados conforme o referencial adotado e o cotejamento com produções científicas. Resultados: as ações intencionaram receber apoio físico e emocional do acompanhante, desde a gestação, para um parto tranquilo com menos dor, rápido e sem intervenções. A intencionalidade foi fazer as coisas certas para o bem-estar do filho e, após o parto, estar sem dor e ativa para cuidar do(s) filho(s). Considerações finais: as ações das mulheres têm intencionalidades oriundas de sua bagagem de conhecimento, a qual é pautada nas relações sociais estabelecidas no mundo da vida.

Promoção da autonomia feminina durante o processo parturitivo: intencionalidade das ações de profissionais da saúde / Promoción de la autonomía femenina durante el proceso de parturición: intencionalidad de las acciones de los profesionales sanitarios / Promotion of female autonomy during childbirth: intentionality of the actions of health professionals

Objetivo compreender a intencionalidade das ações dos profissionais de saúde para promoção da autonomia feminina durante a assistência ao parto e nascimento. Método pesquisa qualitativa fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz, realizada com 17 profissionais, em hospital universitário no Sul do Brasil. A análise compreensiva foi guiada pelo referencial teórico-metodológico. Resultados a intencionalidade do agir profissional foram: garantir o melhor para a mulher, o recém-nascido, o profissional e o serviço de saúde durante o processo de parto e nascimento; e ter expectativa de mudanças na atuação profissional em direção a um novo paradigma. Conclusão os profissionais de saúde agem com a finalidade de alcançar um desfecho favorável a todos os envolvidos e reconhecem a necessidade de mudanças institucionais e dos profissionais para a qualificação da assistência obstétrica, para que se promova a autonomia da mulher nesse cenário.

Objetivo comprender la intencionalidad de las acciones de los profesionales sanitarios para promover la autonomía femenina durante el parto y la atención al parto. Método investigación cualitativa basada en la fenomenología social de Alfred Schütz, llevada a cabo con 17 profesionales, en un hospital universitario en el sur de Brasil. El análisis comprehensivo se orientó por el marco teórico-metodológico. Resultados la intención de la acción profesional era: garantizar lo mejor para la mujer, el recién nacido, el profesional y el servicio de salud durante el proceso de parto y nacimiento; y esperar cambios en el rendimiento profesional hacia un nuevo paradigma. Conclusión los profesionales de la salud actúan con el propósito de lograr un resultado favorable a todos los involucrados y reconocer la necesidad de cambios institucionales y profesionales para calificar la atención obstétrica, con el fin de promover la autonomía de las mujeres en este escenario.

Objective to understand the intentionality of the actions of health professionals to promote female autonomy during assistance to labor and delivery. Method qualitative research based on Alfred Schütz's social phenomenology, carried out with 17 professionals, in a university hospital in southern Brazil. The comprehensive analysis was based on the theoretical-methodological framework. Results the intentionality of professional action was to ensure the best for the woman, the newborn, the professional and the health service during the process of labor and delivery; and to expect changes in professional performance towards a new paradigm. Conclusion health professionals act towards achieving an outcome favorable to all involved and recognize the need for institutional and professional changes to qualify obstetric care, in order to promote women's autonomy in this context.

Reasons for women's autonomous actions in the childbirth process: an understanding based on social phenomenology / Razones de las acciones autónomas de las mujeres en el proceso del parto: comprensión basada en la fenomenología social / Razões das ações autônomas da mulher no processo de parto: compreensão fundamentada na fenomenologia social

ABSTRACT Objective: to describe women's autonomous actions during childbirth and to understand their reasons. Method: qualitative research designed through social phenomenology premises. Phenomenological interviews were conducted with 15 postpartum women hospitalized at a hospital's rooming-in setting in the south of Brazil, from September to December 2017. For the analysis, the principles of the adopted framework were followed, associated with productions related to the object of study. Results: autonomous actions were developed from the time of pregnancy and during childbirth, and their reasons derived from their previous experiences. Such experiences were signified by the fear of what they had heard or because in previous births they had experienced pain, complications and unwanted interventions; due to the bond with companions and their experience with labor and delivery. Conclusion: the reasons for women's autonomous actions in the childbirth process are sustained on their biographical situation, set of knowledge and social relations.

RESUMEN Objetivo: describir las acciones autónomas de las mujeres durante el parto y comprender sus razones. Método: investigación cualitativa perfilada por los supuestos de la fenomenología social. Se realizó entrevista fenomenológica a 15 puérperas hospitalizadas en el alojamiento conjunto de un hospital del sur de Brasil, de septiembre a diciembre de 2017. Para el análisis, se siguieron los fundamentos del marco adoptado, dialogando con producciones relacionadas con el objeto de estudio. Resultados: se desarrollaron acciones autónomas desde el embarazo y durante el parto y sus motivos a partir de la experiencia de las mujeres. Estos fueron significados por miedo a lo que escucharon o porque en partos anteriores tuvieron dolor, complicaciones e intervenciones no deseadas; por el vínculo con el compañero y porque tiene experiencia o experiencia con el proceso de parto y nacimiento. Conclusión: las razones de las acciones autónomas de las mujeres en el proceso del parto se basan en su situación biográfica, conocimientos y relaciones sociales.

RESUMO Objetivo: descrever as ações autônomas das mulheres durante o parto e compreender suas razões. Método: pesquisa qualitativa delineada por meio dos pressupostos da fenomenologia social. Realizou-se entrevista fenomenológica com 15 puérperas internadas no alojamento conjunto de um hospital no Sul do Brasil, de setembro a dezembro de 2017. Para análise, foram seguidos os fundamentos do referencial adotado dialogados com produções relacionadas com o objeto de estudo. Resultados: as ações autônomas foram desenvolvidas desde a gestação e durante o parto, e suas razões derivaram de suas experiências anteriores. Estas foram significadas pelo medo daquilo que ouviram falar ou porque nos partos anteriores tiveram dor, complicações e intervenções não desejadas; pelo vínculo com o acompanhante e porque esse possui experiência ou vivência com processo de parto e nascimento. Conclusão: as razões para as ações autônomas das mulheres no processo de parto estão sustentadas em sua situação biográfica, bagagem de conhecimento e relações sociais.

Ações de acompanhantes durante o parto: compreensão a partir da fenomenologia social / Acciones de acompañantes durante el parto: comprensión a partir de la fenomenología social / Actions of companions during childbirth: undestanding based on social phenomenology

RESUMO Objetivo: compreender a intencionalidade das ações dos acompanhantes de mulheres em processo parturitivo. Métodos: pesquisa qualitativa, fenomenológica, desenvolvida em uma unidade de alojamento conjunto em hospital universitário no Sul do Brasil. Realizada entrevista fenomenológica no período de setembro de 2016 a setembro de 2017 com 14 acompanhantes que estavam presentes durante o parto. Análise compreensiva norteada pelo referencial de Alfred Schütz. Resultados: as ações dos acompanhantes consistiram em se manter continuamente presentes, incentivar o parto normal e apoiar nos exercícios e na deambulação. As motivações foram deixar a mulher tranquila para evitar complicações, e minimizar a dor para o nascimento rápido. Conclusão: as ações dos acompanhantes foram pautadas em um modelo tecnocrático obstétrico. O estudo demonstra que é necessário discutir e difundir as boas práticas de atenção ao parto e nascimento e desenvolver ações educativas para que compreendam suas contribuições no processo de parturição e seu papel social.

RESUMEN: Objetivo: comprender la intencionalidad de las acciones de los acompañantes de mujeres en proceso de parto. Métodos: investigación cualitativa, fenomenológica, desarrollada en una unidad de alojamiento conjunto en hospital universitario en el Sur de Brasil. Se realizó entrevista fenomenológica en el período de septiembre de 2016 a septiembre de 2017 con 14 acompañantes que estaban presentes durante el parto. Análisis comprensivo basado en el referencial de Alfred Schütz. Resultados: las acciones de los acompañantes consistieron en mantenerse continuamente presentes, incentivar el parto normal y apoyar en los ejercicios y en la deambulación. Las motivaciones fueron las de tranquilizar la mujer para evitar complicaciones, así como minimizar el dolor para el nacimiento rápido. Conclusión: las acciones de los acompañantes se basaron en un modelo tecnocrático obstétrico. El estudio muestra que se necesita discutir y difundir las buenas prácticas de atención al parto y nacimiento, así como desarrollar acciones educativas para que se comprendan sus contribuciones en el proceso de parto y su papel social.

ABSTRACT Objective: To understand the intentionality of the actions of companions during childbirth. Methods: Qualitative phenomenological research developed in a rooming-in facility of a teaching hospital in southern Brazil. Phenomenological interviews were carried out from September 2016 to September 2017 with 14 companions who were present during childbirth. Comprehensive analysis that used the theoretical framework of Alfred Schütz. Results: the companions' actions were being permanently present, encourage vaginal delivery and support exercises and walking. The motivations were to reassure women to avoid complications, and to minimize pain so that childbirth was quicker. Conclusion: The companions' actions were based on an obstetric technocratic model. The study demonstrated the need to discuss and disseminate good practices in childbirth and birth care, for the understanding of their contributions to the parturition process and their social role.

Health care for people with disabilities in a rural setting under the perspective of community agents / Atención a la salud de personas con discapacidad en escenario rural bajo perspectiva de los agentes comunitários / Atenção à saúde de pessoas com deficiência em cenário rural sob perspectiva dos agentes comunitários

ABSTRACT Objective: To understand how health care for people with disabilities in rural settings occurs according to the perspective of Community Health Agents. Methods: Qualitative approach study in which 13 Community Health Agents participated. Data collection took place through semi-structured interviews. The data were systematized and analyzed by Minayo's content analysis. Results: Some weaknesses and barriers make people with disabilities living in rural settings, invisible and distant from comprehensive and equitable health care. The weaknesses are related to unprepared CHAs and the inefficient qualifications to serve this population. The barriers to seeking comprehensive care are particularly physical, economic, geographical, and infrastructural. Final Considerations: It is imperative to give visibility to people with disabilities in the rural context, considering the singularities of this place, in order to enhance sensitive and welcoming care provided by health services.

RESUMEN Objetivo: Comprender como acorre la atención a la salud de personas con discapacidad residentes en escenarios rurales en la perspectiva de Agentes Comunitarios de Salud. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo del cual participaron 13 Agentes Comunitarios de Salud. La recogida de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos han sido sistematizados y analizados por el análisis de contenido de Minayo. Resultados: Hay fragilidades y barreras que dejan las personas con discapacidad residentes en escenario rural invisibilizadas y distantes de una atención integral y equitativa a la salud. Las fragilidades se relacionan con la falta de preparación de los ACSs y las ineficientes calificaciones para atender esa población. Ya las barreras para la búsqueda por una atención integral son especialmente físicas, económicas, geográficas y infraestructurales. Conclusión: Es apremiante dar visibilidad a las personas con discapacidad en contexto rural considerando las singularidades de eso espacio, para potencializar un cuidado sensible y acogedor junto a los servicios de salud.

RESUMO Objetivo: Compreender como ocorre a atenção à saúde de pessoas com deficiência residentes em cenários rurais na perspectiva de Agentes Comunitários de Saúde. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa do qual participaram 13 Agentes Comunitários de Saúde. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas. Os dados foram sistematizados e analisados pela análise de conteúdo de Minayo. Resultados: Existem fragilidades e barreiras que deixam as pessoas com deficiência residentes em cenário rural invisibilizadas e distantes de uma atenção integral e equitativa à saúde. As fragilidades relacionam-se com o despreparo dos ACSs e as ineficientes qualificações para atender essa população. Já as barreiras para a busca por uma atenção integral são especialmente físicas, econômicas, geográficas e infraestruturais. Considerações Finais: É premente dar visibilidade às pessoas com deficiência no contexto rural considerando as singularidades desse espaço, para potencializar um cuidado sensível e acolhedor junto aos serviços de saúde.

Pessoas com deficiência no cenário rural: concepção dos Agentes Comunitários de Saúde / Personas con discapacidad en el entorno rural: concepción de Agentes Comunitarios de Salud / Disabled persons in the rural setting: conception of Community Health Workers

Objetivo: descrever as concepções dos Agentes Comunitários de Saúde sobre as pessoas com deficiência que vivem em contexto rural. Método: pesquisa descritivo-exploratória de abordagem qualitativa, realizada em quatro municípios da região noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram treze Agentes Comunitários de Saúde. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e fevereiro de 2018 por meio de entrevistas semiestruturadas, analisadas pela modalidade temática. Resultados: as concepções dos profissionais estão ancoradas especialmente nas palavras "dificuldade", "atenção", "cuidado", "desprezo" e "acesso". Ademais, desvelam o conhecimento insuficiente acerca das pessoas com deficiência residentes no cenário rural, ao desconhecerem os diferentes tipos de deficiências existentes ou apontarem condições que não se enquadram em sua conceituação. Conclusão: evidenciou-se a necessidade premente de instrumentalização destes profissionais de saúde sobre o tema, a fim de proporcionar uma atenção à saúde com base na integralidade e equidade.

Objective: to describe the conceptions of Community Health Workers about disabled persons who live in rural contexts. Method: descriptive-exploratory research, with a qualitative approach, performed in four municipalities in the northwest region of Rio Grande do Sul, Brazil. It had the participation of thirteen Community Health Workers. Data collection took place between January and February 2018 through semi-structured interviews, analyzed by thematic modality. Results: the conceptions of these professionals are especially anchored in the words "difficulty", "attention", "care", "contempt" and "access". Moreover, they reveal the poor knowledge about disabled persons living in the rural setting, by ignoring the different types of disabilities or pointing out conditions that do not fit their conception. Conclusion: we should highlight the urgent need for instrumentalization of these health professionals on the theme, in order to provide health care based on integrality and equity.

Objetivo: describir las concepciones de Agentes Comunitarios de Salud sobre las personas con discapacidad que viven en un contexto rural. Método: investigación descriptiva-exploratoria, con enfoque cualitativo, realizada en cuatro ayuntamientos de la región noroeste de Rio Grande do Sul, Brasil. Participaron trece Agentes Comunitarios de Salud. La recolección de datos tuvo lugar entre enero y febrero de 2018 mediante entrevistas semiestructuradas, analizadas por modalidad temática. Resultados: las concepciones de los profesionales están ancladas especialmente en las palabras "dificultad", "atención", "cuidado", "desprecio" y "acceso". Además, revelan el conocimiento insuficiente sobre las personas con discapacidad que viven en el entorno rural, al ignorar los diferentes tipos de discapacidad que existen o al señalar condiciones que no se ajustan a su concepción. Conclusión: se evidenció la necesidad urgente de instrumentalizar a estos profesionales de la salud sobre el tema, con miras a brindar una atención médica basada en la integralidad y la equidad.

Escolhas das mulheres no processo de parto: revisão integrativa / Choices of women in the process of childbirth: integrative review

Objective: to identify the national scientific evidence about the choices of women in the process of childbirth and the aspects that influence them. Method:Integrative review, carried out in the electronic databases Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, Scopus and National Library of Medicine, in June 2017.There were 1708 productions, of which 27 were included. Results:The main choices of women in the process of childbirth are related to the place, type and position of delivery, in addition to non-pharmacological pain relief measures. The positive influences for these choices center on the access to information and the expectation regarding the type of delivery. The negative ones center on unilateral communication and unawareness about rights. In the synthesis of this review, the choice for delivery method,followed by the place for its performance, was evidenced. The positive influences for these choices center on the access to information, and the negative ones, in turn, are pain, fear and anxiety. Final Considerations: The choices are associated to the need for qualified information aiming at female autonomy in the process of childbirth.

Objetivo: identificar as evidências científicas nacionais acerca das escolhas das mulheres no processo de parto e os aspectos que as influenciam. Método: Revisão integrativa, realizada nas bases eletrônicas de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Scopus e National Library of Medicine, em junho de 2017. Localizaram-se 1078 produções, destas incluíram-se 27. Resultados: As principais escolhas das mulheres no processo de parto relacionam-se ao local, tipo e posição do parto, além de métodos não farmacológicos para alívio da dor. As influências positivas para essas escolhas centram-se no acesso à informação e na expectativa em relação ao tipo de parto. As negativas centram-se no desconhecimento dos direitos e comunicação unilateral. Destacou-se na síntese desta revisão a escolha do tipo de parto seguida do local para sua realização. As influências positivas para essas escolhas centram-se no acesso à informação, e as negativas, por sua vez, são a dor, medo e ansiedade. Considerações Finais: As escolhas estão atreladas à necessidade de informações qualificadas tendo em vista a autonomia feminina no processo de parto.

Violência doméstica contra a mulher em contexto rural: reconhecimento das estratégias de atenção / Domestic violence against women in rural context: recognition of care strategies / Violencia doméstica contra la mujer en el contexto rural: reconocimiento de las estrategias de atención

Objetivo: Descrever a atuação dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) diante das situações de violência doméstica contra a mulher em contexto rural e os limites enfrentados para o seu desenvolvimento. Métodos: Estudo qualitativo realizado com vinte profissionais de saúde da ESF de dois municípios do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados através de entrevistas estruturadas, no período de janeiro a março de 2016. Submeteu-se o material empírico à análise de conteúdo, emergindo as categorias temáticas: atuação dos profissionais da ESF em atenção à mulher em situação de violência doméstica em cenários rurais; limites enfrentados pelos profissionais da ESF para atenção à mulher em situação de violência doméstica em cenários rurais. Resultados: A atenção desenvolvida pelos profissionais da ESF à essas mulheres relacionam-se com a escuta atenta e sensível e trabalho em equipe e intersetorial. Os limites para o desenvolvimento da atuação dos profissionais são a falta de habilidade, a não participação em grupos, negação da vivência da situação de violência e a ausência de um protocolo para nortear as ações dos profissionais diante da identificação da violência. Conclusão: Apesar de as estratégias de atenção às mulheres rurais em situação de violência doméstica pautarem-se nos pressupostos da humanização e promoção da saúde, existem limites para a atenção integral dessas mulheres. Sugere-se a criação de um modelo que priorize a capacitação dos profissionais para atuar com a mulher em situação de violência e um protocolo para nortear as ações diante de tal situação. (AU)

Violência contra as mulheres: concepções de profissionais da Estratégia Saúde da Família acerca da escuta / Violence against women: conceptions of family health strategy professionals about listening / Violencia contra mujeres: concepciones de profesionales de salud de la familia sobre la escucha

Buscou-se analisar as concepções de profissionais de Estratégia Saúde da Família acerca da escuta às mulheres em situação de violência. Trata-se de pesquisa qualitativa, participante, desenvolvida com 38 profissionais (enfermeiros, técnicos de enfermagem a agentes comunitários de saúde). Os dados foram produzidos em seis oficinas pedagógicas no período de novembro de 2015 a janeiro de 2016. Os dados obtidos foram submetidos à análise temática. A escuta foi concebida pelos profissionais como uma prática que precisa ir além do que a mulher relata, sendo necessárias empatia, sensibilidade, calma e ausência de julgamento. Necessita também de questionamentos indiretos, em ambiente privado, sigiloso e protegido. Os limites indicados foram falta de tempo, demanda excessiva na unidade, ausência de empatia, despreparo do profissional e vigilância do agressor. Como ações e soluções, ressaltam a valorização e qualificação da escuta como técnica e a organização e planejamento de atividades com escuta individual e coletiva. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a unidade de Estratégia Saúde da Família é um serviço em que a escuta deve ser incentivada a partir da qualificação dessa prática, visando ao acolhimento e integralidade no atendimento às mulheres em situação de violência

The aim of the study was to analyze the conceptions of Family Health professionals about listening to women in situations of violence. This is a qualitative, participant research developed with 38 professionals (nurses, nursing technicians and community health agents). Data were produced in six pedagogical workshops held from November 2015 to January 2016 and were submitted to thematic analysis. Listening was conceived by professionals as a practice that needs to go beyond what the woman reports and requires empathy, sensitivity, serenity and a non-judgmental attitude. It also needs indirect questioning, in a private, confidential and protected environment. The limiting factors indicated by respondents were lack of time, excessive demand on the unit, lack of empathy, unpreparedness on the part of professionals and lack of vigilance of the aggressor. As actions and solutions, the valorization and qualification of listening as a technique and the organization and planning of activities with individual and collective listening were emphasized. We conclude that the Family Health Strategy unit is a service in which listening should be encouraged through the qualification of this practice, aiming at the embracemeng and integral care of women in situations of violence.

Representações sociais da violência doméstica em cenários rurais para mulheres e homens / Social representations of domestic violence against women and men in the rural settings

Resumo Objetivo Compreender as representações sociais da violência doméstica em cenários rurais, na perspectiva de mulheres e homens residentes nesses contextos. Métodos Estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa ao qual agregou-se a perspectiva teórico-metodológica das Representações Sociais. O cenário foi composto por dois municípios de pequeno porte do estado do Rio Grande do Sul, em que mais da metade da população reside no meio rural. Os participantes foram 16 pessoas que residiam em áreas rurais destes municípios e eram vinculados a grupos de saúde organizados pela Estratégia de Saúde da Família (ESF) rural. Como critério de inclusão elencou-se: estar residindo há pelo menos cinco anos em área rural, pois o fator tempo é um determinante na elaboração das representações sociais. O critério de exclusão consistiu em residir há menos de cinco anos em área rural. neste estudo empregaram-se para a geração dos dados técnicas projetivas e entrevistas semiestruturadas. Para análise dos dados obtidos mediante a oficina empregou-se o referencial teórico-metodológico das Representações Sociais. Resultados A análise resultou em duas categorias temáticas: "Representações sociais da violência doméstica nos cenários rurais ancorada nas relações desiguais entre mulheres e homens" e "Representações sociais da violência doméstica nos cenários rurais ancorada nas relações familiares e geracionais". Conclusão A violência doméstica nesse contexto, se trata de um fenômeno complexo que envolve diferentes gerações que circulam no espaço privado, demandando ainda muitas ações de cuidado e enfrentamento a esse agravo.

Abstract Objective To understand the social representations of domestic violence in rural settings, from the perspective of women and men living within these contexts. Methods A qualitative, exploratory, descriptive study, from the Social Representations theoretical-methodological perspective. The scenario was composed of two small municipalities in the state of Rio Grande do Sul, in which more than half of the population lives in the rural areas. The participants included 16 people living in the rural areas of these municipalities who were integrated into health groups organized by the rural Family Health Strategy (FHS). The inclusion criterion was living in the rural areas for at least five years, because time is a causal element for development of social representations. The exclusion criterion consisted of residing less than five years in the rural areas. In this study, data generation of projective technical data and semi-structured interviews were used. The data obtained in the workshop were analyzed using the theoretical-methodological reference of racial representations. Results The analysis resulted in two thematic categories: social representations of domestic violence in the rural settings, anchored in unequal relationships between women and men; and, social representations of domestic violence in rural settings, grounded in family and generational relationships. Conclusion Domestic violence in this context is a complex phenomenon that involves different generations that circulate within the private space, demanding many actions for care and coping.

Mulheres rurais e situações de violência: fatores que limitam o acesso e a acessibilidade à rede de atenção à saúde / Mujeres rurales y situaciones de violencia: límites de acceso y accesibilidad a la red de atención de salud / Rural women and violence situation: access and accessibility limits to the healthcare network

RESUMO Objetivo Analisar o acesso e a acessibilidade à rede de atenção às mulheres em situação de violência, residentes em contextos rurais, a partir dos discursos de profissionais. Métodos Estudo qualitativo, exploratório descritivo, com profissionais dos serviços da rede de atenção à violência de quatro municípios da região norte do Rio Grande do Sul. As informações foram geradas por meio de entrevistas realizadas entre agosto e dezembro de 2014 e analisadas pela modalidade temática. Resultados (Des)informação das mulheres, distância, acesso restrito ao transporte, dependência do companheiro, (des)atenção dos profissionais para acolher as mulheres em situação de violência e (des)articulação da rede são fatores limitantes do acesso e têm como consequência o não enfrentamento dessa problemática. Conclusão Aproximar os serviços que integram a rede de atenção à violência contra a mulher e qualificar os profissionais para acolher essas situações pode facilitar o acesso e a adesão das mulheres rurais a esses serviços.

RESUMEN Objetivo Analizar el acceso y la accesibilidad a la red de atención de las mujeres en situación de violencia, residentes en contextos rurales, desde los discursos de los profesionales. Método Estudio cualitativo, exploratorio descriptivo, con profesionales de los servicios de la red de atención en el enfrentamiento a la violencia en cuatro municipalidades de la región norte de Rio Grande do Sul. Se generaron las informaciones por medio de entrevista que fueron analizadas según la modalidad temática. Resultados (Des)información de las mujeres, distancia, acceso restricto a transporte, dependencia del compañero, (des)atención de los profesionales para acoger a las mujeres en situación de violencia así como (des)articulación de la red son factores que limitan el acceso y, a consecuencia, resultan en la falta de enfrentamiento de esa problemática. Conclusión Aproximar los servicios que integran la red de enfrentamiento de la violencia contra la mujer y calificar a los profesionales para acoger desde la perspectiva de género pueden facilitar el acceso y la adhesión de las mujeres rurales a los servicios.

ABSTRACT Objective To analyze the access and accessibility to the healthcare network of women dwelling in rural contexts undergoing violence situation, as seen from the professionals' speeches. Method A qualitative, exploratory, descriptive study with professionals from the healthcare network services about coping with violence in four municipalities in the northern region of Rio Grande do Sul. The information derived from interviews, which have been analyzed by thematic modality. Results (Lack of) information of women, distance, restricted access to transportation, dependence on the partner and (lack of) attention by professionals to welcome women undergoing violence situation and (non)-articulation of the network are factors that limit the access and, as a consequence, they result in the lack of confrontation of this problem. Conclusion To bring closer the services which integrate the confrontation network of violence against women and to qualify professionals to welcome these situations are factors that can facilitate the access and adhesion of rural women to the services.